Divertikülit
| Divertikülit | |
|---|---|
| Diğer adlar | Kolon divertiküliti |
 | |
| Birden fazla kese (divertikül) gösteren kalın bağırsak bölümü (sigmoid kolon). Divertikül, bir yay şeklinde yatay olarak uzanan uzunlamasına kas demetinin (taenium) her iki yanında görünmektedir. | |
| Olağan başlangıcı | Ani, yaş > 50[1] |
| Uzmanlık | Genel Cerrahi |
| Belirtiler | Karın ağrısı, ateş, mide bulantısı, ishal, kabızlık, dışkıda kan[1] |
| Komplikasyon | Apse, fistül, bağırsak perforasyonu[1] |
| Nedenleri | Net değil[1] |
| Risk faktörü | Obezite, egzersiz eksikliği, sigara, aile öyküsü, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar[1][2] |
| Tanı | Kan testleri, BT, kolonoskopi, alt gastrointestinal seri[1] |
| Ayırıcı tanı | Huzursuz bağırsak sendromu[2] |
| Korunma | Mesalazine, rifaximin[2] |
| Tedavi | Antibiyotikler, sıvı diyet, hastaneye yatış[1] |
| Sıklık | 3.3% (gelişmiş ülkelerde)[1][3] |
Divertikülit, özellikle kolon divertiküliti, kalın bağırsağın duvarında gelişebilen anormal keselerin (divertikül) iltihaplanması ile karakterli bir mide-bağırsak hastalığıdır.[1] Semptomlar tipik olarak ani başlayan alt karın bölgesi ağrısını içerir ancak başlangıç birkaç gün içinde de ortaya çıkabilir.[1] Mide bulantısı ve ishal veya kabızlık görülebilir.[1] Dışkıda kan görülmesi veya ateş bir komplikasyon olduğunu düşündürür.[1] Tekrarlanan ataklar meydana gelebilir.[2]
Divertikülitin nedenleri net değildir.[1] Risk faktörleri arasında obezite, egzersiz eksikliği, sigara içme, ailede hastalık öyküsü ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı yer almaktadır.[1][2] Düşük lifli diyetin risk faktörü olarak rolü belirsizdir.[2] Kalın bağırsakta iltihaplanmayan keselerin varlığı divertiküloz olarak bilinir.[1] Enflamasyon, ilerleyen bir zamanda bir noktada %10 ile %25 arasında meydana gelir ve bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.[2][4] Teşhis tipik olarak BT taraması ile yapılır ancak kan testleri ve kolonoskopi destekleyici olabilir.[1] Ayırıcı tanı, irritabl bağırsak sendromunu içerir.[2]
Önleyici tedbirler; obezite, hareketsizlik ve sigara içme gibi risk faktörlerini değiştirmeyi içerir.[2] Mesalazin ve rifaximin, divertikülozu olanlarda atakları önlemede yararlı olabilmektedir.[2] Önleyici olarak fındık ve tohumlardan kaçınmak artık önerilmemektedir çünkü bunların divertikülde iltihaplanmayı başlattığına dair bir kanıt yoktur.[1][5] Hafif divertikülit için ağızdan antibiyotik ve sıvı diyet önerilir.[1] Şiddetli vakalar için intravenöz antibiyotikler, hastaneye yatış ve tam bağırsak istirahati önerilir.[1] Probiyotiklerin değeri belirsizdir.[2] Apse oluşumu, fistül oluşumu, kolonun perforasyonu gibi komplikasyonlar ameliyat gerektirebilir.[1]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t "Diverticular Disease". www.niddk.nih.gov. September 2013. 13 Haziran 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Haziran 2016.
- ^ a b c d e f g h i j k Tursi, A (March 2016). "Diverticulosis today: unfashionable and still under-researched". Therapeutic Advances in Gastroenterology. 9 (2): 213-28. doi:10.1177/1756283x15621228. PMC 4749857
. PMID 26929783.
- ^ Pemberton, John H (16 Haziran 2016). "Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis". UpToDate. 14 Mart 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Mart 2017.
- ^ Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. 2014. s. 986. ISBN 9781455748013. 8 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Young-Fadok (October 2018). "Diverticulitis". New England Journal of Medicine. 379 (17): 1635-42. doi:10.1056/NEJMcp1800468. PMID 30354951.
Dış bağlantılar
[değiştir | kaynağı değiştir]- Diverticulosis and diverticulitis 7 Ağustos 2023 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. at NIDDK
- Diverticulitis 30 Mayıs 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. at Mayo Clinic
- Staging of Acute Diverticulitis archive of link above
