Noma
Noma (cancrum oris), anaerobik canlı etkenlerin neden oldukları gangrenli bir stomatittir. Çoğunlukla bağışıklık sistemi defektlerine neden olan sistemik hastalıklarda ve beslenme bozukluğu içindeki çocuklarda görülür. Fusobacterium necrophorum ve Prevotella intermedia olarak bilinen bakreilerin neden olduğu “nekrotizan ülseratif gingivitis” bulgularıyla başlayan dişeti lezyonları hızla yayılır. Bazı olgularda başlangıç yeri yanak mukozasıdır. Yenidoğan lezyonlarına neden olan etken Pseudomonas aeruginosa'dır. Yaygın nekrozlar nedeniyle yumuşak dokuların büyük bölümü ortadan kalkar, kemik dokusu açığa çıkar. Etkilenen dişler sallanır ve dökülür.[1][2][3][4]
Risk faktörleri
[değiştir | kaynağı değiştir]- Geri bırakılmış ülke çocuğu olmak
- Çevre kirliliği
- Bağışıklık sistemini bozan bir enfeksiyonun olması
- Kötü ağız hijyeni
Tedavi
[değiştir | kaynağı değiştir]Nekrotik dokuların temizlenmesi (débridement) ve antibiyotik tedavisi uygulanmazsa nekrozun komşu alanlara yayılması kaçınılmazdır; bu tür olgularda prognoz oldukça kötüdür.[1][2]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b Enwonwu CO, Falkler WA, Idigbe EO. Oro-facial gangrene (noma/cancrum oris): pathogenetic mechanisms. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 11(2):159-171, 2000
- ^ a b Falkler WA Jr, Enwonwu CO, Idigbe EO. Microbiological understandings and mysteries of noma (cancrum oris). Oral Diseases, 5(2):150-155, 1999
- ^ Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and Maxillofacial Pathology, 4th edition. Elsevier, St.Louis, 2016
- ^ Regezi JA, Sciubba J, Jordan RCK. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations, 7th edition. Elsevier, St.Louis, 2016