Kavernöz sinus
| kavernöz sinus | |
|---|---|
 Beyin venöz sinuslerin şematik gösterimi. Kavernöz sinus (merkezde, "SIN. CAVERN." etiketi ile görülmektedir) | |
 | |
Kafa tabanındaki sinuslerin görünümü. Kavernöz sinus solda kırmızı ile işaretli alan olarak gösterilmiştir | |
| Latince isim | sinus cavernosus |
| Tanımlayıcılar | |
| JSTOR | cavernous-sinus |
| Microsoft Academic | 2776741419 |
| MeSH | D002426 |
| TA | 4860 |
| FMA | 50772 |
Kavernöz sinus dural venöz sinuslerden biridir.[1] Sella turcicanın yanında, sfenoid kemik ve temporal kemik arasında, lateral sellar kompartman olarak tanımlanan alan içerisinde bulunur.
Yapısı
[değiştir | kaynağı değiştir]Kavernöz sinus bir dural venöz sinustur. Bir toplar damar ağıdır ve erişkinlerde büyüklüğü 1x2 cm boyutlarındadır.[2]
İçerisinde internal karotid arter sifonu, okülomotor sinir (CN III), Troklear sinir (CN IV], Abdusens siniri (CN VI], trigeminal sinirin oftalmik (V1) maksiller (V2) ve dalları bulunur.
Komşuluğu
[değiştir | kaynağı değiştir]- Üst: Optik trakt, Optik kiazma, internal karotid arter
- Alt: Foramen lacerım, Sfenoid kemiğin büyük kanadı
- Mediyal: Hipofiz bezi, sellar hava hüreleri
- Lateral: Temporal kemik, uncus
- Ön: Superior orbital fissür, Orbita tepesi
- Arka: Temporal kemiğin petröz apeksi
Venöz bağlantıları
[değiştir | kaynağı değiştir]Kavernöz sinuse döküne venöz yapılar:[2]
- Superior oftalmik ven
- inferior oftalmik ven
- Sfenoparyetal sinus
- Superfisiyal orta serebral ven
- inferior serebral venler
Kavernöz sinuse gelen venöz kan superior petrozal sinus ile transvers sinuse ve inferior petrozal sinus ile internal juguler vene taşınır.
İçerik
[değiştir | kaynağı değiştir]Kavernöz sinusun içerisinden yukarıda bahsedilen arter ve sinirler geçer. Bu yapıların dizilimleri aşağıda verilmiştir.
- Lateral duvar, üstten alta doğru: okülomotor sinir, troklear sinir, trigmeninal sinirin oftalmik (V1) maksiller (V2) ve dalları.
- Mediyal duvar: internal karotid arter ve Abdusens siniri
CN V2 hariç diğer sinirler orbitaya superior orbital fissurden girerler. CN V2 foramen rotundumdan kafatasını terk eder.
Optik sinir sinüslerin üst ve dış kısmında ilerler ve orbitaya optik kanal içerisinden geçerek girer.
Fonksiyonu
[değiştir | kaynağı değiştir]Bir venöz sinus olarak kavernöz sinus, supoerior oftalmik ven ve inferior oftalmik venlerden, superfisiyal orta serebral venlerden venöz kan alır. Bu kanı Superior petrozal sinus ve inferior petrozal sinus ile arka kaide sinuslerine ve internal juguler vene aktarır.
Klinik özellikler
[değiştir | kaynağı değiştir]Kavernöz sinus insan vücudunda bir arterin bir venöz yapı içerisinden geçtiği te anatomik yapıdır. İnternal karotid arter burada yırtılırsa karotid-kavernöz fistül ortaya çıkar. Bu durumda içerisinden geçen yapıların bir veya birkaçı etkilenebilir. Büyüyen hipofiz adenomları daher iki kavernöz sinus içerisine girebilir. İçerisindeki yapıların etkilenmesi bağlı kavernöz sinuıs sendromu denen durum ortaya çıkar. CN III, IV, VI etkilenmesine bağlı oftalmopleji, CN V1 ve V2 etkilenmesine bağlı yüzün o tarafında duyu hissinden azalma veya tam kayıp ortaya çıkabilir. İnternal karotid arterin bu segment içerisinde seyri esnasıda etrafındaki sempatik pleksusun etkilenmesine bağlı Horner sendromu ortaya çıkabilir.[3]
Superior oftalmik venin fasiyal ven ile ilişkisinden dolayı, dudakların iki kenarı ve burun kökü arasında kalan ve tehlikeli alan olarak tabir edilen alanda oluşan enfeksiyon veya travmalardan sonra enfeksiyon bu venler ile kavernöz sinuse taşınabilir. Bu durumda kavernöz sinus trombozu denen durum ortaya çıkar.[4]
'Kavernöz sinus sendromuna sebep olabilecek diğer rahatsızlıklar:
- Metastatik beyin tümörleri
- Hipofiz adenomu
- Nazofarenks tümörleri
- Menenjiomlar
- Kafa içi Anevrizma
- Karotid-kavernöz fistül
Karotid-kavernöz fistüller tıbbi acillerdir ve hızlı bir şekilde tanı ve tedavisi gerekir.
Ek resimler
[değiştir | kaynağı değiştir]-
Kavernöz sinüsün oblik kesiti -
Orbita toplar damarları -
Kavernöz sinus
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Yasuda, Yasuda (Haziran 2008). "Microsurgical anatomy and approaches to the cavernous sinus". Neurosurgery. 62 (6 Suppl 3). ss. 1240-63. doi:10.1227/01.neu.0000333790.90972.59. PMID 18695545.
- ^ a b Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (40th ed.). London: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Blumenfeld, H, Neuroanatomy through clinical cases. Sinauer Associates, Inc., 2002.
- ^ Kumar, P. & Clark, M. Clinical Medicine, 6th ed. Londonn: W.B. Saunders; 2005.
Ayrıca bakınız
[değiştir | kaynağı değiştir]
