Horner sendromu, Claude Bernard-Horner sendromu, Claude-Bernard-Horner sendromu veya Bernard-Horner sendromu, sempatik sinir sistemi hasarının neden olduğu klinik bir sendromdur.[1]
Pupil, üst göz kapağı, fasial ter bezleri ve fasial damarlara giden sempatik liflerde lezyon biçiminde açıklanan Horner sendromu, anhidrozis, miyozis, enoftalmus ve pitozissemptomları ile belirginleşir. Çocuklarda heterokromi (iki göz renginin farklı olması) görülebilir. Sempatik inervasyonda sorun olan göz daha açık renkli olur. Miyosizin sebebi m. dilatatör pupillanın denervasyonudur. Pitozisin sebebi m. tarsalis süperior ve m. levator palpabralis superiorun denervasyonudur. Ciliospinal refleks kaybolur. Bu refleks ipsilateral boyun veya yüz bölgesine verilen ağrılı uyarı ile ipsilateral midriyasiz olmasıdır. Yüzde flashing görülebilir. Sempatik denervasyon nedeni ile vazodilatasyon gelişir.[2]
Horner sendromunun nedenlerinden biri apeks tümörüdür. Genellikle akciğer kanserlerinin stellat gangliona yaptığı metastazın simpatik sinir liflerinde yaptığı hasara bağlı gelişmesine karşın; akciğer kanseri dışında bazı beyin içi lezyonlarda, kafa sinirleri ile ilgili patolojilerde, omurilik zedelenmelerinde, komada ve boyun sempatik sinir ağı yakınındaki diğer problemlerde ve az da olsa ciddi boğaz enfeksyonlarında görülebilir.[3] Horner sendromunun nadir sebeplerinden biri de tüp torakostomi sırasında drenin torakal sempatik gangliyonlara temas etmesidir. Reversible ya da irriversible olabilir. Tanısında kokain testinin önemi büyüktür.
Periferik nedenler: travma (kaza, cerrahi), mediasten tümörleri (bronş ca, Hodgkin lenfoması, metastatik tümörler), tiroid adenomu, parafaringeal abse ya da tümör invazyonu, nörofibromatozis, boyun atardamarı (a.carotis interna)anevrizması, Pancoast sendromu[4][5][6]
Santral siniri sistemi kökenli nedenler: beyin atardamarı (a.cerebralis) tıkanması, multipl skleroz (MS), siringomiyeli, beyin sapı tümörleri, beyin sapı lezyonları, omurilik(m.spinalis) servikal bölüm tümörleri, m.spinalis servikal bölüm travması, okülosempatik defekt, brakiyal pleksus travması, beyinde karotis kökenli iskemi, migren, orta beyin tümörü, çocuklarda sol sürrenaldeki nöroblastoma metastazı[4][5][6][7]
^abAmonoo-Kuofi HS. Horner’s Syndrome revisited: with an update of the central pathway, Clinical Anatomy, 12:345–361, 1999
^abReede DL, Garcon E, Smoker WR, Kardon R. Horner's syndrome: clinical and radiographic evaluation. Neuroimaging Clinics of North America, 18(2):369-385, 2008
^abGonzalez Martín-Moro J, Sastre-Perez J, Pena Fernandez I. Horner syndrome after temporomandibular joint arthroscopy: a new complication. Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, 67(6):1320-1322, 2009
^Barrea C, Vigouroux T, Karam J, et al. Horner syndrome in children: A clinical condition with serious underlying disease. Neuropediatrics, 47(4):268-272, 2016
Göz hastalıkları