Desfluran

Desfluran
Klinik verisi
Ticari adlar	Suprane
AHFS/Drugs.com	Micromedex Detaylı Tüketici Bilgisi
Lisans veri	US DailyMed: Desflurane;
Gebelik; kategorisi	AU: B3; ;
Uygulama; yolu	Solunum
ATC kodu	N01AB07 (DSÖ) ;
Hukuki durum
Hukuki durum	AU: S4 (Yalnızca reçeteyle); BR: Sınıf C1 (Diğer sınırlandırılmış maddeler); US: Yalnızca ℞;
Farmakokinetik veri
Metabolizma	Metabolize edilmez
Tanımlayıcılar
	IUPAC adı 2-(diflorometoksi)-1,1,1,2-tetrafloroetan;
CAS Numarası	57041-67-5 ;
PubChem CID	42113;
IUPHAR/BPS	7156;
DrugBank	DB01189 ;
ChemSpider	38403 ;
UNII	CRS35BZ94Q ;
KEGG	D00546 ;
ChEBI	CHEBI:4445 ;
ChEMBL	ChEMBL1200733 ;
CompTox Bilgi Paneli (EPA)	DTXSID80866606 ;
ECHA Bilgi Kartı	100.214.382
Kimyasal ve fiziksel veriler
Formül	C3H2F6O
Mol kütlesi	168,038 g·mol−1
3D model (JSmol)	İnteraktif görüntü;
	SMILES FC(F)(F)C(F)OC(F)F;
	InChI InChI=1S/C3H2F6O/c4-1(3(7,8)9)10-2(5)6/h1-2H ; Key:DPYMFVXJLLWWEU-UHFFFAOYSA-N ;

Desfluran (Desflurane, 1,2,2,2-tetrafloroetil diflorometil eter), genel anestezinin idamesi için kullanılan yüksek florlu bir metil etil eterdir. Halotan, enfluran ve izofluran gibi, (R) ve (S) optik izomerlerin (enantiyomerler) rasemik bir karışımıdır. Kandaki çözünürlüğünün düşük olması nedeniyle genel anestezide kullanılan volatil anestezik ilaçlar arasında en hızlı başlangıç ve bitişe sahip olanıdır.

Desfluranın bazı dezavantajları düşük anestezi gücü, keskinliği ve yüksek maliyetidir. Hacimce %10'dan fazla konsantrasyonlarda uygulandığında taşikardi ve hava yolu tahrişine neden olabilir. Bu hava yolu tahrişi nedeniyle desfluran, solunumla anesteziyi başlatmak için nadiren kullanılır. Çok kolay buharlaşmasına rağmen, oda sıcaklığında sıvıdır. Anestezi makineleri, sıvı desfluranı sabit bir sıcaklığa ısıtan özel bir anestezik buharlaştırıcı ünite ile donatılmıştır. Bu, ajanın sabit bir buhar basıncında mevcut olmasını sağlar.

Desfluran, enfluran ve daha az ölçüde izofluran ile birlikte, anestezi devrelerindeki karbon dioksit emici ile reaksiyona girerek anestezik maddenin bozunması yoluyla tespit edilebilir seviyelerde karbon monoksit ürettiği gösterilmiştir. Karbon dioksit emici Baralyme, kurutulduğunda, desfluranın bozunmasından kaynaklanan karbon monoksit oluşumunun en büyük sorumlusudur, ancak soda kireç emicisinde de görülür. Karbon dioksit emicisindeki kuru koşullar, yüksek taze gaz akışlarından kaynaklananlar gibi bu fenomene elverişlidir.^[2]

Fizyolojik etkileri

Desfluran, sistemik vasküler direncin azalması nedeniyle kan basıncında doza bağlı bir azalmaya neden olur. Ancak, desflurandaki hızlı artışlar katekolamin salınımına bağlı geçici bir sempatik yanıta neden olabilir. Çok keskin olmasına rağmen, yine de bir bronkodilatördür. Hipoksi ve hiperkapniye karşı ventilasyon yanıtını azaltır. Sevofluran gibi, desfluranın vazodilatör özellikleri de intrakraniyal basıncı ve serebral kan akışını artırmasına neden olur. Ancak, serebral metabolik hızı azaltır. Ayrıca kas gevşemesini teşvik eder ve sevoflurandan daha yüksek bir düzeyde nöromüsküler blokajı güçlendirir.^[3]

Stereokimyası

Desfluran, iki enantiyomerin bir karışımıdır:^[4]

Enantiyomerleri
(R)-Enantiyomeri	(S)-Enantiyomeri

Kaynakça

^ Anvisa (31 Mart 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control] (Portekizce). Diário Oficial da União (4 Nisan 2023 tarihinde yayınlandı). 3 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Ağustos 2023.
^ Fang ZX, Eger EI, Laster MJ, Chortkoff BS, Kandel L, Ionescu P (June 1995). "Carbon monoxide production from degradation of desflurane, enflurane, isoflurane, halothane, and sevoflurane by soda lime and Baralyme". Anesthesia and Analgesia. 80 (6): 1187-93. doi:10.1097/00000539-199506000-00021 . PMID 7762850.
^ Khan J, Liu M (2022). "Desflurane". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30725791.
^ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 - Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, 978-3-946057-10-9, S. 175.

Dış bağlantılar

"Desflurane". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 6 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Haziran 2022.

[1] Anvisa (31 Mart 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control] (Portekizce). Diário Oficial da União (4 Nisan 2023 tarihinde yayınlandı). 3 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Ağustos 2023.

[pmid7762850-2] Fang ZX, Eger EI, Laster MJ, Chortkoff BS, Kandel L, Ionescu P (June 1995). "Carbon monoxide production from degradation of desflurane, enflurane, isoflurane, halothane, and sevoflurane by soda lime and Baralyme". Anesthesia and Analgesia. 80 (6): 1187-93. doi:10.1097/00000539-199506000-00021 . PMID 7762850.

[statpearldes-3] Khan J, Liu M (2022). "Desflurane". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30725791.

[Rote_Liste-4] Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 - Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, 978-3-946057-10-9, S. 175.

[1]

[2]

[3]

[4]

g t d Genel anestezikler (N01A)
Eterler	Dietil eter · Etil vinil eter · Vinil eter
Halojenli hidrokarbonlar ve halojenli eterler	Kloroform · Desfluran · Enfluran · Halotan · İzofluran · Metoksifluran · Sevofluran · Trikloroetilen
Barbitüratlar	Heksobarbital · Metoheksital · Narkobarbital · Tiyopental
Opioid anestezikler	Morfin · Petidin · Fentanil · Alfentanil · Remifentanil · Sufentanil
Diğer genel anestezikler	Alfaksalon · Droperidol · Esketamin · Etomidat · Hidroksibütirik asit · Ketamin · Nitröz oksit · Propanidid · Propofol