Desipramin
Desipramin, depresyon tedavisinde kullanılan bir trisiklik antidepresandır (TCA).[1] Nispeten seçici bir norepinefrin geri alım inhibitörü olarak görev yapar, ancak aynı zamanda zayıf serotonin geri alım inhibitörü, alfa-1 bloke edici, antihistaminik ve antikolinerjik etkiler gibi başka aktivitelere de sahiptir. İlaç, daha az yan etkiye sahip olan ve aşırı dozda daha güvenli olan seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanların kullanıma sunulmasından bu yana, depresyon için birinci basamak tedavi olarak kabul edilmemektedir.
Tıbbi kullanımlar
[değiştir | kaynağı değiştir]Desipramin öncelikle depresyon tedavisinde kullanılır.[1] Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) semptomlarının tedavisinde de faydalı olabilir.[2] Faydasının kanıtı yalnızca kısa vadededir ve yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle genel faydası açık değildir.[3] Çok düşük dozlarda desipramin, fonksiyonel dispepsi ile ilişkili ağrının azaltılmasına yardımcı olmak için de kullanılır.[4] Etkinliğine dair çok az kanıt olmasına rağmen kokain bağımlılığının tedavisinde de denenmiştir.[5] Nöropatik ağrıda yararlı olduğuna dair kanıtlar da zayıftır.[6]
Yan etkiler
[değiştir | kaynağı değiştir]Desipramin, diğer TCA'lara göre daha az sedatif olma eğilimindedir ve ağız kuruluğu, kabızlık, idrar retansiyonu, bulanık görme ve bilişsel veya hafıza bozuklukları gibi daha az antikolinerjik etki üretme eğilimindedir.[7]
Doz aşımı
[değiştir | kaynağı değiştir]Desipramin, diğer antidepresanlarla karşılaştırıldığında aşırı doz durumunda özellikle toksiktir.[8] Desipramin doz aşımı veya şüphelenilen aşırı doz, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve acil tıbbi müdahale olmaksızın ölümle sonuçlanabilir.
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th. New York: McGraw-Hill Professional. 2010. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ "A systematic review of the efficacy and safety of desipramine for treating ADHD". Current Drug Safety. 8 (3): 169-174. July 2013. doi:10.2174/15748863113089990029. PMID 23914752.
- ^ "Tricyclic antidepressants for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD006997. September 2014. doi:10.1002/14651858.CD006997.pub2. PMID 25238582.
- ^ "UpToDate". www.uptodate.com. 13 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ "Antidepressants for cocaine dependence and problematic cocaine use". The Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD002950. December 2011. doi:10.1002/14651858.CD002950.pub3. PMID 22161371.
- ^ "Desipramine for neuropathic pain in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (9): CD011003. September 2014. doi:10.1002/14651858.CD011003.pub2. PMC 6804291
. PMID 25246131.
- ^ "Desipramine Hydrochloride". Martindale: The Complete Drug Reference. London, UK: Pharmaceutical Press. 13 Aralık 2013. 28 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2014.
- ^ "Suicidal antidepressant overdoses: a comparative analysis by antidepressant type". Journal of Medical Toxicology. 4 (4): 238-250. December 2008. doi:10.1007/BF03161207. PMC 3550116 . PMID 19031375.
- Trisiklik antidepresanlar
- Uyarıcılar
- Serotonin antagonistleri
- Noradrenalin geri alım inhibitörleri
- Antihistaminikler
- İnsan ilacı metabolitleri
- M1 reseptör antagonistleri
- M2 reseptör antagonistleri
- M3 reseptör antagonistleri
- M4 reseptör antagonistleri
- M5 reseptör antagonistleri
- Sodyum kanal blokörleri
- Alfa-1 blokörler
- Uyanıklığı artıran maddeler
- CYP2D6 inhibitörleri