Depresyon
| Depresyon | |
|---|---|
| Diğer adlar | Bunalım |
 | |
| İntihara meyilli güçlü melankoliden muzdarip bir adamın litografisi (1892) | |
| Uzmanlık | Psikiyatri |
| Belirtiler | Düşük ruh hali, aktiviteden kaçınma, ilgi kaybı, zevk duygusu kaybı |
| Nedenleri | Beyin kimyası, genetik, yaşanan olaylar, tıbbi durumlar, kişilik |
| Ayırıcı tanı | Anksiyete, bipolar bozukluk, borderline kişilik bozukluğu |
| Korunma | Sosyal ilişkiler, fiziksel aktivite |
| Tedavi | Psikoterapi, ilaçlar |
| Makale serilerinden |
| Duygular |
|---|
  |
Depresyon, depresif duygudurumu ya da bunalım,[1] bir olay karşısında duyulan beklentilerin olumsuz yönde olması veya beklentilerin olumsuz yönde gittiği sanrısıdır.[2] Bu duygu çoğu zaman; hiçbir zaman ve hiçbir şekilde gerçekleşemeyecek olan veya böyle olacağı sadece düşünülen beklentiler söz konusu olduğunda kendini belli eder.[3] Umutsuzluk, özellikle öncesinde bu beklentiyi elde edemeyen insanların yaşayacağı bir duygudur.
Ancak çoğu kimseye göre umutsuzluk, zaten o beklentinin önündeki en büyük engellerden biridir. Bu nedenle umutsuzluk, çoğu kişi tarafından olumsuz olarak nitelendirilmektedir. Ayrıca, umutsuzluk teması günlük yaşamda da büyük yer bulan bir olgudur. Bu duygu, sanat eserlerinin oluşmasına ilham veren ve genel kültürde bariz bir şekilde kendini belli eden bir duygudur.
Faktörler
[değiştir | kaynağı değiştir]
Yaşanan olaylar
[değiştir | kaynağı değiştir]Çocuklukta yaşanan yas, ihmal, zihinsel istismar, fiziksel istismar, cinsel istismar veya kardeşlere eşit olmayan ebeveyn muamelesi gibi yaşanan olumsuzluklar, yetişkinlikte depresyona yol açabilir.[4][5] Özellikle çocuklukta fiziksel veya cinsel istismar, mağdurun yaşamı boyunca depresyon yaşama olasılığı ile önemli ölçüde ilişkilidir.[6]
Depresif ruh hallerini etkileyebilecek yaşam olayları ve değişiklikler şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir): doğum, menopoz, mali zorluklar, işsizlik, stres (örneğin iş, eğitim, aile, yaşam koşulları vb.). Tıbbi teşhisler (kanser, HIV, vb.), zorbalık, sevilen birini kaybetme, doğal afetler, sosyal izolasyon, tecavüz, ilişki sorunları, kıskançlık, ayrılık veya yıkıcı yaralanma.[7][8][9][10][11] Ergenler, sosyal reddedilme, akran baskısı veya zorbalığın ardından depresif bir ruh hali yaşamaya eğilimli olabilirler.[12]
Küresel olarak, 264 milyondan fazla her yaştan insan depresyondan muzdariptir.[13] Küresel COVID-19 salgını, bireylerin ruh sağlığını olumsuz yönde etkileyerek depresyon seviyelerinin yükselmesine ve yıkıcı boyutlara ulaşmasına neden oldu. Surrey Üniversitesi tarafından Sonbahar 2019 ve Mayıs/Haziran 2020'de yürütülen bir araştırması, COVID-19'un genç insanların ruh sağlığı üzerindeki etkisine baktı. Bu çalışma Journal of Psychiatry Research Report dergisinde yayınlandı.[14] Çalışma, önceki Sonbahar'a (2019) kıyasla depresyon semptomlarında önemli bir artış ve genel refahta bir azalma olduğunu gösterdi. Araştırmada ankete katılanlarda klinik depresyon seviyelerinin iki kattan fazla arttığı bulundu ve 2019 Sonbaharında yüzde 14,9'dan Mayıs/Haziran 2020'de yüzde 34,7'ye yükseldiği görüldü.[15] Bu çalışma ayrıca, belirli yaşam olaylarının depresyon gelişimi ile olan ilişkisini vurgulamaktadır.
Kişilik
[değiştir | kaynağı değiştir]Kişilik veya kişinin sosyal ortamındaki değişiklikler depresyon düzeylerini etkileyebilir.[16][17] Kişilik göstergeleri şunlar olabilir: Geçici ancak hızlı ruh hali değişiklikleri, kısa süreli umutsuzluk, eskiden kişinin hayatının bir parçası olan faaliyetlere olan ilginin kaybı, uyku bozukluğu, önceki sosyal yaşamdan çekilme, iştah değişiklikleri ve konsantrasyon güçlüğü.[18]
Alkolizm
[değiştir | kaynağı değiştir]Alkol, beynin prefrontal ve temporal korteks gibi bazı bölgelerini yavaşlatan, rasyonalite ve hafızayı olumsuz etkileyen bir depresan olabilir.[19] Aynı zamanda beyindeki serotonin seviyesini düşürür ve bu da potansiyel olarak daha yüksek bir depresif ruh hali olasılığına yol açabilir.[20]
Üniversite öğrencileri üzerinde yapılan bir araştırmada alkol alım miktarı, depresif duygu durum seviyesi ve bunun alkolizmden kaynaklanan sonuçları ve yaşamanın risklerini nasıl etkilediği arasındaki bağlantı incelenmiştir. Araştırmada sosyal faktörler ve bireysel davranışlardan oluşan diğer göstergeler de dikkate alınmıştır. Sonuçlar, bir duygu olarak depresyon düzeyinin, riskli davranış miktarını ve içmenin sonucunu olumsuz yönde etkilediğini, alkol alımının göreceli zararından korunmak için kendi başına alınan davranışsal eylemler olan koruyucu davranış stratejileri ile ters bir ilişkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, yüksek bir depresif ruh haline sahip olmak, içki içmekten daha büyük sonuçlarına yol açar.[21]
Tıbbi tedaviler
[değiştir | kaynağı değiştir]Tıbbi tedaviler depresyona yol açabilir. Depresyonla ilişkili tıbbi tedaviler arasında interferon tedavisi, beta-blokerleri, izotretinoin, kontraseptifler, antikonvülsanlar, antimigren ilaçlar, antipsikotikler ve gonadotropin salgılayan hormon agonisti gibi tedaviler bulunur.[22][23]
Teoriler
[değiştir | kaynağı değiştir]Depresyon teori okulları şunlardır:
- Bilişsel depresyon teorisi
- Endişe ve Depresyonun Üçlü Modeli
- Davranışsal depresyon teorileri
- Depresyona evrimsel yaklaşımlar
- Fepresyon biyolojisi
- Depresyonun epigenetiği
Yönetim
[değiştir | kaynağı değiştir]Depresif ruh hali, profesyonel tedavi gerektirmeyebilir ve yaşam olaylarına normal geçici bir tepki, bazı tıbbi durumların belirtisi veya bazı ilaçların veya tıbbi tedavilerin yan etkisi olabilir. Özellikle diğer belirtilerle birlikte uzun süreli depresif ruh hali, tedaviden fayda görebilecek psikiyatrik veya tıbbi durumun teşhisine neden planilir. Birleşik Krallık Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği (NICE) 2009 yönergeleri, risk-yarar oranı zayıf olduğundan antidepresanların hafif depresyonun başlangıç tedavisinde düzenli olarak kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir.[24] Fiziksel etkinliğin, depresyonun ortaya çıkmasına karşı koruyucu etkisi olabilir.[25]
Fiziksel etkinlik, beyinde depresyon nedeniyle azalabilecek hipokampüsün yeniden inşasına yardımcı olabilecek nörotrofik proteinlerin salınmasına bağlı olarak depresif belirtileri da azaltabilir.[26]
Ayrıca yoga, depresif bozukluğu olan hastalar ve çok depresyonlu kişilere yardımcı bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.[27][28]
Eski ve hoş anıların anılması, özellikle daha uzun yaşamış ve daha çok yaşam deneyimli yaşlılara başka bir alternatif tedavi şeklidir. Kişinin kendi yaşamıyla ilgili anılarını hatırlamasına neden olan, kendini tanıma sürecine yol açan ve tanıdık uyaranları tanımlayan bir yöntemdir. Kişinin kişisel geçmişini ve kimliğini koruyarak, insanları hayata daha objektif ve dengeli bir şekilde bakmaya teşvik eden, hayat hikâyelerindeki olumlu bilgilere dikkat etmelerine neden olan ve depresif duygudurum düzeylerini başarılı bir şekilde azaltan bir tekniktir.[29]
Kendi kendine yardım kitapları, insanların fizyolojik sıkıntıları için gitgide artan bir tedavi şeklidir. Kılavuzsuz kişisel gelişim kitaplarının okuyucuları ile daha yüksek düzeyde stres ve depresif belirtiler arasında olası bir bağlantı olabilir. Araştırmacılar, kendi kendine yardım kitaplarını okuyanlar ve okumayanlar arasında fark bulmak için birçok faktörü dikkate aldı. Çalışmaya 18 ile 65 yaşları arasında 32 kişi katıldı; 18 okuyucu ve 14 okuyucu olmayan, her iki grupta da %75'i kadındı. Daha sonra, okuyucuları sorun odaklı olmayı tercih eden 11 ve büyüme odaklı olmayı tercih eden 7'ye ayırdılar. Bu gruplar, kortizol seviyeleri, depresif hastalık belirtileri ve stres reaktivite seviyeleri gibi birçok şey için denendi. Günlük kortizol düzeyi söz konusu olduğunda, kendi kendine yardım kitaplarını okuyanlarla okumayanlar arasında büyük farklar yoktu, depresif hastalık belirtilerinde büyük fark vardı ve okuyanların daha yüksek ortalama puanı vardı. Büyüme odaklı grup, problem odaklı gruptan daha yüksek stres reaktivite seviyelerine sahiptir. Ancak, problem odaklı grup daha çok depresif hastalık belirtileri göstermektedir.[30]
Bir yıl süreyle antidepresan tedavisine devam etmenin, ek bir zarar vermeden depresyonun tekrarlama riskini azalttığına dair sınırlı kanıt vardır.[31] Nüksü önlemede psikolojik tedaviler veya kombinasyon tedavileri için öneriler net değildir.[31]
Stres yönetimi tekniklerinin türü ile günlük depresif ruh hali düzeyi arasında bağlantı olduğuna dair deneysel kanıtlar vardır.[32]
Depresif duygudurumu biçimleri
[değiştir | kaynağı değiştir]- Anksiyete
- Kaygısızlık
- Panik bozukluk
- Beck'in bilişsel üçlüsü
- Davranışsal aktivasyon
- Bipolar bozukluk
- Tip I bipolar bozukluk
- Tip II bipolar bozukluk
- Kronik stres
- Bilişsel çarpıtma
- Toplu depresyon
- Psikolojik travma
- Siklotimik bozukluk
- Depresif kaygı
- Baskı ve depresyon
- Distimi
- Sıla özlemi
- Majör depresif dönem
- Minör depresif bozukluk
- Maskeli depresyon
- Karışık anksiyete-depresif bozukluk
- Baba depresyonu
- Evlat edinme sonrası depresyon sendromu
- Şizofreni sonrası depresyon
- Doğum sonrası depresyon
- Rasyonel depresyon
- Kısa süreli depresyon
- Gecikmiş depresyon
- Bahar yorgunluğu
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ "Depresyon" Güncel Türkçe Sözlük. Türk Dil Kurumu. Erişim tarihi: 20 Ekim 2022.
- ^ Zwart, P. L. de; Jeronimus, B. F.; Jonge, P. de (2019). "Empirical evidence for definitions of episode, remission, recovery, relapse and recurrence in depression: a systematic review". Epidemiology and Psychiatric Sciences (İngilizce). 28 (5): 544-562. doi:10.1017/S2045796018000227. ISSN 2045-7960. 15 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi7 Nisan 2021.
- ^ "NIMH » Depression". www.nimh.nih.gov. 16 Şubat 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2021.
- ^ Heim C, Newport DJ, Mletzko T, Miller AH, Nemeroff CB (July 2008). "The link between childhood trauma and depression: insights from HPA axis studies in humans". Psychoneuroendocrinology. 33 (6): 693-710. doi:10.1016/j.psyneuen.2008.03.008. PMID 18602762.
- ^ Pillemer K, Suitor JJ, Pardo S, Henderson C (April 2010). "Mothers' Differentiation and Depressive Symptoms among Adult Children". Journal of Marriage and the Family. 72 (2): 333-345. doi:10.1111/j.1741-3737.2010.00703.x. PMC 2894713
. PMID 20607119.
- ^ Lindert J, von Ehrenstein OS, Grashow R, Gal G, Braehler E, Weisskopf MG (April 2014). "Sexual and physical abuse in childhood is associated with depression and anxiety over the life course: systematic review and meta-analysis". International Journal of Public Health. 59 (2): 359-72. doi:10.1007/s00038-013-0519-5. PMID 24122075.
- ^ Schmidt PJ (December 2005). "Mood, depression, and reproductive hormones in the menopausal transition". The American Journal of Medicine. 118 Suppl 12B (12): 54-8. doi:10.1016/j.amjmed.2005.09.033. PMID 16414327.
- ^ Rashid, Tariq; Haider, Ijaz (31 Ocak 2008). "Life Events and Depression". Annals of Punjab Medical College (İngilizce). 2 (1): 11-16. ISSN 2077-9143. 1 Kasım 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi16 Nisan 2021.
- ^ Mata DA, Ramos MA, Bansal N, Khan R, Guille C, Di Angelantonio E, Sen S (December 2015). "Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 314 (22): 2373-83. doi:10.1001/jama.2015.15845. PMC 4866499 . PMID 26647259.
- ^ "NIMH » Perinatal Depression". www.nimh.nih.gov. 27 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Ekim 2020.
- ^ "Postpartum Depression". medlineplus.gov. 27 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Ekim 2020.
- ^ Davey CG, Yücel M, Allen NB (2008). "The emergence of depression in adolescence: development of the prefrontal cortex and the representation of reward". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 32 (1): 1-19. doi:10.1016/j.neubiorev.2007.04.016. PMID 17570526.
- ^ "Depression". www.who.int (İngilizce). 30 Nisan 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2021.
- ^ "Journal of Psychiatric Research | ScienceDirect.com by Elsevier". www.sciencedirect.com (İngilizce). 27 Mart 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2021.
- ^ "COVID-19 pandemic severely impacts mental health of young people". ScienceDaily (İngilizce). 23 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2021.
- ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (October 2016). "Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants". Psychological Medicine. 46 (14): 2883-2906. doi:10.1017/S0033291716001653. PMID 27523506. 24 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi16 Nisan 2021.
- ^ Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D (September 2010). "Linking "big" personality traits to anxiety, depressive, and substance use disorders: a meta-analysis". Psychological Bulletin. 136 (5): 768-821. doi:10.1037/a0020327. PMID 20804236.
- ^ "Signs and Symptoms of Mild, Moderate, and Severe Depression". 27 Mart 2017. 19 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Gowin, Joshua (2010). "Your Brain on Alcohol". Psychology Today (İngilizce). 28 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Mart 2019.
- ^ "Alcohol and mental health". www.drinkaware.co.uk (İngilizce). 17 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Mart 2019.
- ^ Geisner IM, Mallett K, Varvil-Weld L, Ackerman S, Trager BM, Turrisi R (March 2018). "An examination of heavy drinking, depressed mood, drinking related constructs, and consequences among high-risk college students using a person-centered approach". Addictive Behaviors. 78: 22-29. doi:10.1016/j.addbeh.2017.10.022. PMC 5783735 . PMID 29121529.
- ^ Botts S, Ryan M. Drug-Induced Diseases Section IV: Drug-Induced Psychiatric Diseases Chapter 18: Depression. ss. 1-23. 23 Aralık 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ocak 2017.
- ^ Rogers D, Pies R (December 2008). "General medical with depression drugs associated". Psychiatry. 5 (12): 28-41. PMC 2729620 . PMID 19724774.
- ^ NICE guidelines, published October 2009 21 Ocak 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.. Nice.org.uk. Retrieved on 2015-11-24.
- ^ Schuch FB, Vancampfort D, Firth J, Rosenbaum S, Ward PB, Silva ES, Hallgren M, Ponce De Leon A, Dunn AL, Deslandes AC, Fleck MP, Carvalho AF, Stubbs B (July 2018). "Physical Activity and Incident Depression: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies" (PDF). The American Journal of Psychiatry. 175 (7): 631-648. doi:10.1176/appi.ajp.2018.17111194 . PMID 29690792. 24 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF)5 Temmuz 2019.
- ^ Publishing, H. H. (n.d.). Exercise is an all-natural treatment to fight depression. Retrieved November 7, 2019, from Harvard Health website: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/exercise-is-an-all-natural-treatment-to-fight-depression 13 Kasım 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
- ^ Cramer H, Lauche R, Langhorst J, Dobos G (November 2013). "Yoga for depression: a systematic review and meta-analysis". Depression and Anxiety. 30 (11): 1068-83. doi:10.1002/da.22166. PMID 23922209.
- ^ Grensman A, Acharya BD, Wändell P, Nilsson GH, Falkenberg T, Sundin Ö, Werner S (March 2018). "Effect of traditional yoga, mindfulness-based cognitive therapy, and cognitive behavioral therapy, on health related quality of life: a randomized controlled trial on patients on sick leave because of burnout". BMC Complementary and Alternative Medicine. 18 (1): 80. doi:10.1186/s12906-018-2141-9. PMC 5839058 . PMID 29510704.
- ^ Viguer P, Satorres E, Fortuna FB, Meléndez JC (November 2017). "A Follow-Up Study of a Reminiscence Intervention and Its Effects on Depressed Mood, Life Satisfaction, and Well-Being in the Elderly". The Journal of Psychology. 151 (8): 789-803. doi:10.1080/00223980.2017.1393379. PMID 29166223.
- ^ "Salivary Cortisol Levels and Depressive Symptomatology in Consumers and Nonconsumers of Self-Help Books: A Pilot Study". ResearchGate (İngilizce). 18 Şubat 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Ekim 2020.
- ^ a b Wilkinson P, Izmeth Z (September 2016). "Continuation and maintenance treatments for depression in older people". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9): CD006727. doi:10.1002/14651858.cd006727.pub3. PMC 6457610 . PMID 27609183. 18 Şubat 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi3 Ağustos 2021.
- ^ Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi;Mélendez JC 2017isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
Dış bağlantılar
[değiştir | kaynağı değiştir]
Wikimedia Commons'ta depresyon ile ilgili çoklu ortam belgeleri bulunur
